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    作者:廖洋 趙英佐 來源:科學網 www.sciencenet.cn 發布時間:2019/8/19 11:04:06
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    謝立信:眼科大師創新的執著與信念


    圖為:謝立信院士為患者診治

    “站在新一輪科技革命和產業變革的歷史節點看,創新‘高原’上需要聳立起更多的尖端科技‘高峰’。占領科技創新的制高點,就要瞄準世界科技前沿,把握科技創新大勢,在尖端技術、重大命題上發力,在越來越多的‘高、精、尖、缺’科技領域實現新的突破。”中國工程院院士謝立信如是說,這是他對中國科技創新要破解瓶頸制約、攻克關鍵技術、提升原創能力、搶占科技前沿的戰略考慮。作為眼科醫學工作者,他數十年如一日,始終在科學創新的道路上以身示范、不懈前行。

    艱苦奮斗,創新發軔于微時

    角膜病是全球第4大致盲疾病,角膜保存問題是制約我國角膜病患者手術康復的主要障礙之一。國際通行的保存角膜的營養液價格昂貴,中國眼疾患者大多無力承擔。1981年,在濰坊醫學院的一個簡陋的小研究室中,謝立信首次研制成功“人臍帶血清角膜活性保存液”,效果達到了國際通用產品的水平,價格僅為進口的五分之一。

    1983年,謝立信對活體角膜內皮細胞的生理與病理學進行了系統研究。多次試驗后發現角膜內皮細胞呈六邊形時生理功能最佳。謝立信把細胞形態學、結構力學和幾何學結合在一起,通過對細胞對角線的計算來反映細胞的功能,提出并論證了角膜內皮細胞功能失代償的臨床早期診斷標準,應用該標準可在內皮細胞功能失代償前3~6個月做出診斷。相關成果獲得了國家科技進步二等獎,是我國眼科第一個國家獎。

    謝立信還提出了供體角膜活性新的判定標準——“活性密度”的概念,完善了評價內皮細胞活性的方法,此理論已廣泛應用于角膜內皮顯微鏡的設計,對指導臨床和提高手術成功率具有重要價值。

    搭建新平臺,開啟更高層次創新

    在美國做博士后時,謝立信對國內外眼科現狀和差距有了更深刻的理解,中國眼科要趕超世界水平,必須加大基礎學科研究、培養尖端學術帶頭人。

    1991年,自美國歸來的謝立信決心創建一個更高水平的眼科平臺——山東省眼科研究所。在眼科所剛成立最艱苦的時期,謝立信克服了包括資金短缺等困難成立了山東省眼科研究所實驗室,2006年該實驗室被科技部批準為省部共建國家重點實驗室培育基地。

    依托新的平臺,謝立信帶領科研團隊發現并提出“不同菌種的真菌菌絲在角膜內存在不同生長方式”創新理論并得到驗證;報告了我國真菌性角膜炎主要致病菌為鐮刀菌屬,提出“板層角膜移植術應是治療真菌性角膜炎的主要手術方式”,開發了真菌性角膜炎快速診斷方法,陽性率達95%以上;總結角膜移植術后真菌復發的特點,提出預防策略,有效提高了臨床診治真菌性角膜炎的成功率;提出單純皰疹病毒(HSV)在角膜內潛伏感染是造成臨床HSK復發的關鍵因素;報道我國棘阿米巴角膜炎的主要危險因素是植物和泥土外傷。上述研究成果榮獲國家科技進步二等獎。

    謝立信團隊還創建了角膜病診治技術的規范化推廣新模式,開展全國感染性角膜病的流行病學調查,為制定防治策略提供依據;制定我國感染性角膜病診治的專家共識并在 28 個省市推廣;結合我國國情,開展角膜病的系列轉化研究。

    謝立信在白內障領域同樣具有開拓性貢獻:首次引入超聲乳化白內障聯合人工晶體植入術;主編出版我國首部《人工晶體植入學》,在《中華眼科雜志》發表首篇白內障超聲乳化論文;最早把切刀頭25G用于嬰幼兒白內障手術。

    薪火相傳,不斷開創眼科新局面

    截至目前,謝立信培養碩、博士研究生120余人。在謝立信的帶領下,眼科所逐步形成了一支以院士領軍,以“泰山學者”攀登計劃專家、中科院百人計劃專家、“萬人計劃”青年拔尖人才、“泰山學者”青年專家為骨干的眼科學創新團隊,在眼科角膜病、白內障的應用基礎研究和臨床診治,特別在角膜內皮細胞應用理論、感染性角膜病、白內障手術技術改進和眼內植入緩釋藥物等方面做出了突出貢獻。

    目前,謝立信所帶領的專家團隊正朝著新的創新高峰不斷登攀。在組織工程角膜上皮方面,組織開展了異體培養角膜緣干細胞移植重建眼表功能的基礎和臨床研究,并首次報道了異體培養干細胞移植后免疫排斥的臨床特點和干預方法。在生物工程角膜方面,創造性提出了角膜脫細胞的滲透壓平衡理論,創新了角膜基質脫細胞技術,解決了系列關鍵性理論和技術問題。針對人角膜內皮不能再生的世界性難題,建立了小分子化合物高效誘導人胚胎干細胞分化為角膜內皮細胞的技術體系,并在大動物模型取得初步成功。在糖尿病角膜病變的發病機制及干預治療研究方面,發現了神經肽、神經營養因子、三叉神經節病變在糖尿病角膜上皮愈合延遲和神經退行方面的作用機制,發表SCI論文30余篇,被評為2016年眼科十大進展。

    “發展最需要的是人才和團隊,只有具備二者才能取得創新性成果,才具備國際競爭力。”謝立信對記者表示,“提高我國眼科學的國際競爭力,將中國眼科事業傳承和發展下去是我最大的奮斗目標。”

    目前,七十多歲的謝立信依然奮斗在醫療、科研和教學一線,每年為1000多例患者施行復明手術。全國重要的眼科學術會議經常閃耀著他的身影,他提出的各種前瞻性、創新性觀點依然振聾發聵,指引著新一代中國眼科人不斷向前。

    人物名片

    謝立信,中國工程院院士,我國角膜病專業的領軍者,白內障超聲乳化微創手術的開拓者,中國眼庫建設的主要創始人之一,現任山東省眼科研究所名譽所長、青島眼科醫院院長,兼任亞太角膜病學會名譽主席、中華醫學會眼科學分會榮譽主任委員和中華眼科雜志榮譽主編等職務。他是第八、九屆全國人大代表,中共十六大代表,全國勞動模范;共獲得各類科研項目50余項,出版專著5部,主編、主譯、參編書籍30部,發表學術論文500余篇。他先后獲得國家科技進步獎二等獎3項、山東省科學技術最高獎1項。同時獲中美眼科學會“金鑰匙獎”、中華眼科杰出成就獎、美國眼科學會成就獎、亞太地區眼科學會“Arthur Lim獎”、何梁何利基金科學與技術進步獎、中華眼科終身成就獎等獎項。在2015年中華醫學會眼科學分會發布的“中國眼科科研人員近15年國內學術影響力”排名榜中居榜首。目前,謝立信仍奮斗在臨床和科研一線,每年為1000例患者施行復明手術。

     
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